La pelade, aussi appelée alopécie areata, est une forme de perte de cheveux d’origine auto-immune. Contrairement à d’autres types d’alopécie liés à des déséquilibres hormonaux ou à des carences, la pelade se manifeste lorsque le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, interrompant ainsi la croissance des cheveux.
Bien qu’elle puisse être impressionnante, cette condition est souvent réversible avec une prise en charge adaptée et un suivi professionnel.
1. Qu’est-ce que la pelade ?
La pelade est une affection inflammatoire du cuir chevelu (et parfois d’autres zones pileuses) qui entraîne une chute de cheveux localisée ou diffuse. Elle peut se présenter sous différentes formes :
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Pelade en plaques : zones rondes ou ovales sans cheveux, souvent bien délimitées.
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Pelade totale : perte complète des cheveux sur le cuir chevelu.
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Pelade universelle : perte de l’ensemble des poils du corps (rare).
Cette condition peut survenir à tout âge, aussi bien chez les hommes que chez les femmes, et parfois même chez l’enfant.
2. Les causes et mécanismes de la pelade
La pelade résulte d’une réaction auto-immune : le système immunitaire, censé protéger le corps, cible à tort les follicules pileux comme s’ils étaient des agents étrangers.
Cela entraîne une inflammation autour du bulbe capillaire et un arrêt soudain de la phase de croissance du cheveu.
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à son déclenchement :
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Prédisposition génétique (antécédents familiaux d’affections auto-immunes);
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Stress physique ou émotionnel important;
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Infections virales;
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Déséquilibres hormonaux;
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Carences nutritionnelles pouvant accentuer l’inflammation du cuir chevelu.
La bonne nouvelle : dans la majorité des cas, le follicule reste vivant. Il est donc possible de stimuler la repousse avec des soins adaptés.
3. Les signes à reconnaître
La pelade se distingue par :
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Des zones rondes, lisses et sans cheveux sur le cuir chevelu ou la barbe;
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Une chute soudaine, souvent observée sur la taie d’oreiller ou dans la douche;
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Parfois, une sensation de picotement ou de démangeaison avant la chute;
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Des ongles fragiles ou striés, dans certains cas avancés.
Contrairement à d’autres types de chute, la pelade n’est pas douloureuse et le cuir chevelu ne présente pas de desquamation ni de rougeur importante.
4. Les traitements disponibles
Approche médicale
Le traitement dépend du type et de la gravité de la pelade :
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Corticostéroïdes topiques ou injectables, pour réduire la réponse inflammatoire;
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Immunomodulateurs ou stimulateurs de croissance (comme le Minoxidil);
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Thérapies ciblées récentes (inhibiteurs de JAK), prescrites dans les cas sévères.
Approche trichologique complémentaire
En clinique capillaire, la prise en charge se concentre sur la stimulation du cuir chevelu et la réduction de l’inflammation.
Les soins peuvent inclure :
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Des traitements Alma TED, qui favorisent la pénétration d’actifs anti-inflammatoires et stimulants;
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Des thérapies LED (LLLT), qui améliorent la microcirculation et réduisent la réponse auto-immune locale;
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Des soins purifiants et apaisants pour restaurer l’équilibre du cuir chevelu;
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Une analyse trichologique complète pour évaluer la densité, la vitalité et l’état des follicules.
Soutien nutritionnel et gestion du stress
Les carences en vitamine D, zinc, fer et biotine peuvent accentuer la pelade.
Un accompagnement nutritionnel personnalisé aide à réduire l’inflammation systémique.
De plus, comme le stress joue un rôle déclencheur fréquent, des approches de gestion du stress (exercice, méditation, sommeil réparateur) sont essentielles à la stabilisation du problème.
5. L’importance d’un accompagnement professionnel
La pelade peut être imprévisible : certaines personnes constatent une repousse complète en quelques mois, tandis que d’autres vivent des rechutes.
Un suivi régulier permet d’ajuster les traitements selon l’évolution et d’éviter les erreurs d’auto-traitement.
En résumé, la pelade est une alopécie auto-immune souvent temporaire et réversible.
Même si elle peut être déstabilisante, il existe aujourd’hui de nombreuses solutions pour stimuler la repousse et stabiliser la condition. Une approche globale, combinant soins trichologiques, soutien médical, nutrition et gestion du stress demeure la plus efficace pour retrouver un cuir chevelu sain et des cheveux en pleine vitalité.
À la Clinique Capillaire Noémie Sincerny, chaque cas de pelade est évalué individuellement à l’aide d’une analyse trichoscopique détaillée et d’un plan de soins personnalisé, combinant science, technologie et approche humaine. Notre objectif : réduire l’inflammation, stimuler la repousse et restaurer la confiance.